家乡的巨变 | 心医国际，以智慧云服务让瓦房店医共体“联动”

　　霍玉峰是瓦房店市西杨乡的村民，谈起这几年家乡医疗的变化，他颇有感触：“过去我们乡没有卫生院，身体不舒服就得去其他乡镇卫生院或者40公里外的大医院看病。路远、花钱多不算，还得全家兴师动众。现在好了，在家门口就能看病了，真方便!”

　　无独有偶。发生改变的不仅是西杨乡，还有附近的李官镇。前段时间村民王先生刚刚做完无张力疝修补手术，住院调理后就从李官医院回到几公里外的家中。从前人们印象中的乡镇医院只能治疗头疼脑热，现在很多常见的手术都能开展。

　　基层卫生院正在为患者做手术

　　西杨乡和李官镇卫生院，都是大连瓦房店医共体成员单位。这一切的改变，正是得益于瓦房店市医共体建设。

　　为提升基层医疗服务能力，瓦房店市中心医院(以下简称“市中心医院”)积极探索实施市、乡、村医疗卫生服务一体化管理的医共体模式，2017年在心医国际助力下，牵头整合了西杨乡、李官镇、松树乡、赵屯乡等10所乡镇卫生院、112个村卫生室，成立一体化、紧密型医共体，对全市医疗资源进行优化配置。

　　成效显著的智慧医疗建设

　　在市中心医院的帮扶下，乡镇卫生院信息化建设不断加强，全部卫生院新安装了HIS、LIS、电子病历系统、远程会诊系统，包括远程医学影像诊断系统、心电诊断系统和超声远程诊断系统，医共体内部DR、心电、部分超声均远程传输至总院进行集中诊断，既提高乡镇分院诊断水平，也避免人才岗位的浪费。

　　为了使患者诊疗更便捷，市中心医院还适时面向患者推出手机APP，同样由心医国际负责定制开发。它能够实现网上预约挂号、电子缴费等功能，大大缩短了诊疗时间，提升患者就医体验感。

　　市中心医院还坚持以互联网+医疗为抓手，与北京高端医院、大连医科大学附属第一医院建立多级协同远程医疗平台，形成数据无缝连接，目前已与北京23家、上海22家知名医院实现远程医疗协同。

　　通过智慧医疗建设，村民在乡镇卫生院即可享受到三级医院专家的服务，保证群众看病质量的同时，又大大降低了医疗费用，医疗条件已显著改善。如今，乡镇卫生院总诊疗量增长64.3%，肺心病、脑梗塞、冠心病等常见病都可以治疗;部分乡镇卫生院已相继开展手术治疗项目……基层服务能力和服务质量都有了明显提高，群众满意率持续保持在95%以上。

　　初步形成分级诊疗格局

　　有了互联网医疗技术的“辅佐”，医共体成员日益“强筋壮骨”。通过对卫生院的一体化管理，市中心医院实现了远程诊断、远程会诊、统一质控标准和检查检验结果互认。同时，明确了总院下转病种和基层上转病种清单，建立上下转诊绿色通道，有效助推了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度落实。

　　以松树分院为例。截至今年1月份，该院共收治住院病人1200余人次，门诊诊疗8万余人次，其中近15%是由市中心医院下转的。家住松树镇的小刘前段时间刚给母亲办完出院手续，在市中心医院做完手术后回去接受康复治疗，“以后我们复查、康复啥的再也不用去几十公里外的市内了，有大医院专家给指导，我们还愁什么。”

　　目前，瓦房店市分级诊疗、双向转诊架构初步形成。截止2018年底，10家乡镇卫生院门诊量共计20余万人次，住院3000余人次，均较2017年有了极大提高;远程CT诊断280余人次/月、彩超30余人次/月。市中心医院还下派专家坐诊4760余人次，期间参与查房会诊238余次，开展新技术新项目2项。双向转诊患者1000余人，卫生院门诊量增长32%，住院量增长17%。

　　下一步，瓦房店市中心医院将继续深化2019“大病不出县”行动计划县域综合改革试点地区工作，联手心医国际开展智慧医疗云服务。探索慢病管理体系，逐步扩大分级诊疗病种数量，完善常见病种分级诊疗体系建设;加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，进一步提高医疗资源利用率和整体效益，助推医疗资源下沉，实现大病不出县(市)。

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