意大利面临“二战以来最严重的危机”

　　3月20日，在意大利首都罗马，医务人员站在救护车外等待收治病人。图片来源 新华社

　　▋综合编译 袁 野

　　意大利是新冠肺炎疫情最严重的欧洲国家，也是世界上因新冠病毒死亡人数最多的国家。据英国广播公司（BBC）报道，截至3月22日，该国已累计确诊病例59138例，累计死亡5476人。21日晚间，意大利总理孔特发表电视讲话称，该国正面临“二战以来最严重的危机”。

　　退休人员、医学生齐上阵

　　BBC称，在疫情最严重的意大利北部，医疗体系已濒临瘫痪。伦巴第大区的医疗物资严重短缺，医护人员疲惫至极。医疗资源不足制造了道德难题，他们必须面临“优先救谁”的抉择。

　　“重症监护室很少能空出来。政府要求起码备出15到20间重症监护室严阵以待，但每天都有人入院，几乎是源源不绝。”伦巴第大区高级卫生官员朱利奥·加莱拉告诉意大利Sky TG24电视台。

　　Sky TG24报道称，伦巴第政府参考中国武汉火神山医院的模式，正在紧急改建米兰市的国际展览中心，预计将可接收约500名重症患者。

　　病床有着落了，但呼吸机、重症监控系统等医疗辅助设备仍然不足。BBC称，由于医院没有空床，一些病人被安置在救护车上，眼下救护车都不够用了。

　　相较于设备，人力更为紧缺。BBC称，意大利至少还需要约500名医生和1300名护士投入抗疫一线。为此，该国动员退休医护人员与刚毕业的医学生紧急上岗，护理系许多大三学生获准上阵帮忙。意大利教育部长曼弗雷迪表示，此举可向国家医疗体系释放约1万名医护人员。

　　2010年至今，意大利砍掉约370亿欧元医疗经费

　　意大利医疗资源短缺已不是新闻。意大利《晚邮报》将这一切归因于政府的“财政大刀”：自2010年至今，该国历届政府累计砍掉了约370亿欧元的医疗经费。

　　在这种情况下，新冠肺炎给了意大利公共卫生体系沉重的一击。在受疫情影响最严重的地区，掀起了关于医疗体系的辩论。意大利《共和国报》称，争论的焦点集中在2007年开始的“大区返款计划”。

　　《共和国报》称，该计划原本旨在恢复有关地区的经济和财政平衡，表面上，地方的卫生预算转亏为盈，但代价更高。以拉齐奥大区为例，当地3600张病床被裁减，多家医院被关闭，缺口由相对便宜的“保健所”填补。

　　BBC援引意大利独立研究机构Gimbe的分析称，意大利“省下”的370亿欧元中，至少有一半来自医护人员缩编。近10年来，该国医疗体系累计裁员4.3万人。

　　BBC称，意大利国会预算办公室2019年12月发布的“关于健康状况的重点报告”显示，各大区的情况都不甚理想：仅在最近两年，全国的医院床位就减少了约7000张，每千名居民的床位数跌至3.2张，低于欧盟平均水平（5张），不到德国（11.5张）的三分之一。

　　此次改革之后，意大利全国医院的总收入从2008年的18亿欧元，增至2018年的30亿欧元。这部分得益于公立医院引入“超级门票”制度——针对门诊专科护理，院方增加了每张处方10欧元的固定费用。再加上欧债危机的影响，意大利人“弃疗”比例大幅增加。根据欧盟统计局的数据，2015年有6.5%的意大利人放弃治疗。

　　《晚邮报》建议有新冠肺炎疑似症状的读者先别拨打急救电话，而是联系便宜又靠谱的私人家庭医生。该报称，除非患者急需救助，否则医生不会登门，只会要求人们“待在家中，尽量减少与人接触”。

　　意大利曾拥有“全球第二完善的医疗体系”

　　《共和国报》报道称，欧盟已宣布将采取一系列措施缓解疫情带来的影响，包括370亿欧元的投资计划。欧盟执委会主席冯·德莱恩3月13日强调，欧盟的一系列应对措施中，除了启动巨额资金，还包括在预算赤字和国家援助方面给予成员国更大的灵活性。此举允许意大利政府紧急拨款250亿欧元抗疫，而意大利一直是欧盟预算赤字的头号超标国。

　　欧盟的支持让意大利喘了一口气，但未来仍然不容乐观。该国政府宣布，对医疗体系的财政预算将因GDP下滑而进一步小幅下调，从2019年的6.6%降至2022年的6.5%。

　　2000年，意大利曾被世界卫生组织评价为拥有“全球第二完善的医疗体系”。